ID: 388
TROMBO ESPONTÁNEO SOBRE VÁLVULA AÓRTICA NATIVA

E.M. Aguilar Blanco, D. Muñoz, C.M. Calle Valda, A. Sarraj Asil, J. Bustamante Munguira y G. Reyes Copa
Hospital Universitario de La Princesa. Madrid.

Caso clínico: Varón de 52 años que remiten a nuestro servicio por masa sobre válvula aórtica nativa sugerente de fibroelastoma papilar encontrada en ecocardiograma hecho por ACV isquémico derecho. Se interviene con CEC: sobre velo no coronárico masa friable lobulada de 1 x 1,3 cm pediculada, zona de inserción sobre raíz aórtica a 2 mm del anillo valvular. Se retira sin dejar lesión y crioterapia sobre la zona. La válvula aórtica es normal, sin hallazgos. Postoperatorio sin incidencias, dado de alta a la semana. En el estudio anatomopatólogico se describe como trombo organizado, sin otros hallazgos. Se realiza estudio de hipercoagulabilidad, siendo negativo. Antecedentes personales: fumador, portador de marcapasos endocavitario por bloqueo AV 20 grado desde hace 1 año diagnosticado tras síncope con TCE grave. Realizamos búsqueda bibliográfica sobre otras causas y casos publicados encontrando pocos artículos, casi todos tipo case report.

Discusión: La trombosis sobre válvula aórtica nativa y sana es una entidad muy infrecuente. El diagnóstico suele ser anatomopatológico y suele confundirse con fibroelastoma papilar. Generalmente relacionada con endocarditis, estados de hipercoagulabilidad, fibrosis-daño por iatrogenia o causa idiopática. Al paciente se le realizó cateterismo izquierdo diagnóstico, un año antes, en estudio por el síncope.

Topics: Miscellaneous