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TRATAMIENTO DE DECÚBITOS DE DISPOSITIVOS CARDÍACOS ELÉCTRICOS CON SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD DE LA PIEL: NUESTRA EXPERIENCIA

A. Redondo Palacios, M. Martín García, L. Varela Barca, J. Miguelena Hycka, J. López Menéndez, J. Rodríguez-Roda Stuart, I. García Andrade, R. Muñoz Pérez, E. Oliva de Anquín y T. Centella Hernández

Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid.

Introducción: El tratamiento de los decúbitos con solución de continuidad cutánea tras el implante de dispositivos no está claramente definido. Presentamos nuestra experiencia definiendo un protocolo de actuación.

Métodos: Se realiza un estudio retrospectivo analizando los dispositivos endocavitarios extraídos desde 1984, seleccionando los casos de decúbito con solución de continuidad del generador y/o los electrodos.

Resultados: Se extrajeron 195 electrodos en 102 pacientes (edad media: 73,5 años), con extracción completa en un 96,9% (tiempo medio de antigüedad: 6,09 años). En el 65% de los pacientes se aisló algún microorganismo en alguno de los electrodos o en la herida de implante, administrándose tratamiento antibiótico eficaz durante 11 días de media. Los hemocultivos fueron negativos en todos los casos. La herida quirúrgica se cerró de forma diferida (media = 7,26 días) No hubo mortalidad intrahospitalaria ni recidivas.

Conclusiones: Los decúbitos de dispositivos cardiacos eléctricos deben tratarse en centros especializados, mediante la extracción completa del sistema y antibioterapia adecuada. El implante en el mismo acto quirúrgico de un nuevo dispositivo en el lado contralateral, constituye una práctica segura que no aumenta el número de complicaciones ni recidivas.

Topics: Surgery arrhythmias, Surgery infection