ID: 175

SUSTITUCIÓN VALVULAR TRICUSPÍDEA: COMPARACIÓN ENTRE

RESULTADOS A MEDIO Y LARGO PLAZO DE PRÓTESIS MECÁNICAS Y BIOLÓGICAS

A. Redondo Palacios, J. Miguelena Hycka, J. López Menéndez, M. Martín García, L. Varela Barca, R. Muñoz Pérez, T. Centella Hernández, I. García Andrade, E. Oliva de Anquín y J. Rodríguez-Roda Stuart

Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid.

Introducción: La sustitución valvular tricúspide (SVT) es un procedimiento clásicamente asociado a altas tasas de morbimortalidad. Actualmente no existe un consenso claro sobre qué tipo de prótesis ofrece mejores resultados. Analizamos nuestra experiencia, comparando entre las prótesis biológicas y mecánicas implantadas.

Métodos: Se analizan todos los pacientes sometidos a SVT desde el 2000, diferenciando entre prótesis mecánicas y biológicas.

Resultados: Se implantaron 120 prótesis en 111 pacientes, 81 mecánicas (67,5%) y 39 biológicas. Las características de los pacientes de ambos grupos eran similares. La edad media fue de 63,62 años. Un 76% se trataba de reintervenciones, aunque solo un 28,33% habían sido intervenidos previamente de la válvula tricúspide. Un 38,3% fueron SVT aisladas. El número de válvula más frecuentemente implantado en ambos grupos fue 27. La mortalidad intrahospitalaria fue del 21,67%, sin diferencias entre ambos tipos de válvula. La mediana de supervivencia fue de 7 años. A largo plazo, se observa una menor tasa de reintervención entre los portadores de prótesis mecánicas. Presentan mejor pronóstico aquellos con prótesis grandes.

Conclusiones: La elevada mortalidad intrahospitalaria se asocia principalmente al EuroScore, hipertensión pulmonar e intervenciones previas. A largo plazo no hay diferencias significativas en la supervivencia con prótesis biológicas o mecánicas.

Topics: Valve surgery.