ID: 140

RESULTADOS A MEDIO-LARGO PLAZO DE LA CIRUGÍA EN EL CONTEXTO DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA ACTIVA

B.K. Ramchandani Ramchandani, A. Ayaon Albarrán, M. García Bouza, D. Pérez Camargo, A. Alswies, J. Cobiella, M. Carnero Alcázar y L.C. Maroto Castellanos

Hospital Clínico San Carlos. Madrid.

La endocarditis infecciosa (El) es una enfermedad grave con una alta morbimortalidad. Este estudio pretende analizar los resultados a medio-largo plazo de todas las El activas operadas en el hospital Clínico San Carlos Madrid (HCSC). Se analizan 205 casos consecutivos de El operados en el HCSC durante 01-enero-2005 hasta 01-julio-2015. Se estudia las características basales de la cohorte, Euroscore, tipo El protésica/nativa, precoz/tardía, y válvula afectada. Se realiza seguimiento clínico y se estudian los siguientes eventos primarios: mortalidad por cualquier causa, ACV, reintervención y re-EI. Se identifican los factores independientes predictores de incidencia de MACEs en el seguimiento y la supervivencia de cada evento así como del evento combinado. Edad media 64 años, ESII (8,58%), la mayoría de las El operadas fueron valvulares aisladas (84,3%), 40,2% en posición aórtica, 41,7% protésicas. 20,49% mortalidad intrahospitalaria (ESII 14,98%). La tasa libre de eventos al año fue de muerte (72%), ACV (91%), reintervención (94%), re-EI (94%) y evento combinado (66%), y a los 5 años fue de 64%, 88%, 89%, 92% y 54% respectivamente. La DM (HR: 2,743 (1,4-5,37)), FG < 60 ml/min (HR: 2,4 e infección por S. aureus (HR: 2,48 (1,96-5,58)) duplicaba la incidencia de MACEs (p < 0,003) y el estado crítico preoperatorio (HR: 3,25 (1,99-5,55)) lo triplicaba (p < 0,001 ). El 60% de los pacientes sobreviven con NYHA 1-11 a los 8 años. La DM, FG < 60 ml/min, infección por S. aureus y estado crítico preoperatorio son fuertes predictores independientes de la incidencia de MACEs.

Topics: Surgery infection.