ID: 333

RENDIMIENTO ACTUAL DEL EUROSCORE-II EN LA POBLACIÓN

R. Álvarez Cabo, B. Meana, C. Pizcoya, R. Díaz, D. Hernández-Vaquero, P. Mencia, J.C. Llosa Cortina, C. Morales Pérez y J. Silva Guisasola

Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo.

Introducción: EUROSCORE-II es un modelo probabilístico de estimación de mortalidad con amplia implantación y aunque presuntamente mejora al modelo Logístico no termina de imponerse. Pretendemos evaluar EUROSCORE-II en nuestra población y compararlo con EUROSCORE-logístico.

Métodos: Análisis retrospectivo y comparativo de EUROSCORE-II y EUROSCO RE-Logístico en 646 pacientes operados entre 2011-2015.

Resultados: La población estudiada presentó unas medias de EUROSCORElogístico 10,7 ± 11,2 y EUROSCORE-II 4,8 ± 5,9. El grupo mostraba: edad media 67 ± 11 años; 31,6% mujeres; 7% emergentes; 8,5% reoperados; 6,7% con balón de contrapulsación precirugía y 31,9% coronarios. La mortalidad observada fue 35 pacientes (5,4%). La discriminación (área bajo curva ROC) fue buena para finalidades clínicas (> 0,8) en ambos modelos: EUROSCORE-logístico 0,82 y EUROSCORE-II 0,84. La calibración (test Hosmer-Lemeshow -a mayor p mejor calibración-) muestra: EUROSCORE-logístico p = 0,068 y EUROSCORE-II p = 0,127 (no significativas), ambos están bien calibrados. El índice de mortalidad ajustada al riesgo (IMAR) para EUROSCORE-logístico es 0,5 IC95% (0,34-0,75), p = 0,00005 (significativa), sobreestima la mortalidad y está inadecuadamente calibrado por este método. El EUROSCORE-II presenta un IMAR: 1,12 IC95% (0,7-1,08), p = 0,61 (no significativa), infraestima la mortalidad aunque muy próximo a 1 y está adecuadamente calibrado.

Conclusiones: EUROSCORE-II, aunque infraestima la mortalidad de forma leve, presenta un rendimiento bueno en nuestra población con mejor discriminación y calibración que EUROSCORE-logístico.

Topics: Miscellaneous.