ID: 404
PAPEL DEL BYPASS CARDIOPULMONAR EN EL CÁNCER RENAL CON INVASIÓN CAVOATRIAL

J.A. Martín Manzano, L. Rubio Lobato, J.F. Valderrama Marcos,
S. González González, P. Aranda Granados, F. Rodríguez Staff, A. láñez Ramírez, A. Sadek Dorgham, J. Salas Millan y F. Calleja Rosas
Hospital Regional Universitario de Málaga.

Introducción: El carcinoma renal representa el 2% de los tumores del adulto, caracterizado por su venotropismo. En el momento del diagnóstico un 4-10% presenta trombo tumoral en cava inferior. Cuando se extiende a aurícula, el by-pass cardiopulmonar cobra relevancia para llevar a cabo la cirugía radical.

Caso clínico: Presentamos el caso de un varón de 53 años con trombo tumoral hasta aurícula derecha. Mediante by-pass cardiopulmonar parcial con heparinización sistémica e hipotermia a 33 grados se realizó atriotomía longitudinal con extracción de trombo intensamente adherido a ia pared de la aurícula, se mantuvo hasta completar la anastomosis próxima del injerto de goretex para reconstrucción de la cavectomía con un total de 120 minutos de CEC. El ecocardio postoperatorio y a los 6 meses revela aurícula derecha y cava inferior libres de trombo. A los 6 meses el paciente se encuentra asintomático. El by-pass cardiopulmonar permite incrementar la supervivencia ya que otorga la posibilidad de la extracción minuciosa y en su totalidad del trombo tumoral, hecho importante ya que en numerosas series se relaciona la extensión cefálica del trombo de manera inversa con la supervivencia.

Topics: Miscellaneous.