ID: 391
NUEVA TÉCNICA DE RECONSTRUCCIÓN DE RAíz DE AORTA CON VÁLVULA PERCEVAL

J.R. González Rodríguez, J.A. Corrales Mera, I. Khan Begun, I. Said Tarhini, E. Sánchez Domínguez, T. Pineda Correa y P. Fantidis Sabbidu
Servicio Extremeño de Salud.

Objetivos: Reportar el implante de una válvula aórtica sin sutura en paciente con endocarditis de repetición.
Caso clínico: Paciente de 75 años con tres intervenciones por endocarditis recurrente. Se realizan tres intervenciones quirúrgicas: I Q Bentall por disección aguda de aorta ascendente, 20 homoinjerto aórtico y 30 válvula sin sutura Perceval sobre tubo vascular. Última cirugía: Esternotomía media. CEC con canulación femoral. Disección y retirada del homoinjerto aórtico por dehiscencia en tracto de salida de ventrículo izquierdo. Creación de neoanillo aórtico con parche de pericardio heterólogo. Tres puntos guía equidistantes en el anillo aórtico. Sutura de prótesis vascular de Dacron al neoanillo. Anastomosis de ambos botones coronarios independientes al tubo de Dacron. Implante de válvula sin sutura Perceval sin complicaciones. Anastomosis distal a la aorta ascendente. Salida de CEC sin complicaciones. Control postoperatorio inmediato con ETE: Válvula aórtica protésica normoposicionada, gradiente pico de 6 mmHg sin regurgitación.
Resultados: Postoperatorio inmediato con complicaciones. Uso de drogas vasoactivas. Exitus de la paciente por shock séptico.
Conclusiones: El uso de la válvula aórtica protésica sin sutura Perceval, es una posibilidad terapéutica para el tratamiento de la endocarditis aórtica recurrente en casos con destrucción anular y subanular.

Topics: Valve surgery.