Un estudio de las principales infecciones después de la cirugía cardíaca encontró infección por Clostridium difficile (CDI) en casi el 1% de los pacientes, lo que condujo a un aumento de la estadía hospitalaria y la mortalidad, según un estudio publicado en «Thoracic and Cardiovascular Surgery».

Los factores de riesgo conocidos para las infecciones por CDI revelan que los pacientes con cirugía cardíaca pueden ser una población vulnerable. Sin embargo, la mayoría de los estudios en esta población se han centrado principalmente en las infecciones del sitio quirúrgico. Por lo tanto, se realizó un estudio prospectivo de cohortes para identificar las prácticas de manejo asociadas con CDI que ocurren después de la cirugía cardíaca.

Un total de 5158 pacientes de 10 sitios en los Estados Unidos y Canadá fueron incluidos y seguidos hasta 65 días después de la cirugía. CDI se detectó en 50 pacientes (0,97%) en el período de seguimiento. La mediana del tiempo hasta el diagnóstico fue de 17 días y el inicio de la CDI antes del alta ocurrió en el 52% de los pacientes.

La insuficiencia renal fue el único factor de riesgo preoperatorio significativo según el análisis multivariable (p = 0,004). La hiperglucemia, los días de profilaxis antibiótica posoperatoria y la UCI (LOS)> 2 días fueron factores de riesgo significativos para la CDI. La infección con CDI también dio como resultado tasas de readmisión y mortalidad más altas.

Los resultados demuestran la necesidad de tomar precauciones en personas con insuficiencia renal y pacientes sometidos a procedimientos que requieren estancias hospitalarias más prolongadas. Los investigadores advierten que la interpretación del aumento de LOS debido a los datos del CDI «no tiene en cuenta otras covariables potencialmente informativas», como los procedimientos quirúrgicos de índice.

Artículo original: http://www.infectiousdiseaseadvisor.com/clostridium-difficile/clostridium-difficile-infection-after-cardiac-surgery-increases-mortality/article/712165/