ID: 331

COMPORTAMIENTO DE EUROSCORE-II EN CIRUGÍA DE AORTA

1. Álvarez Cabo, B. Meana, R. Díaz, D. Hernández, P. Mencia, M. Martín, J.C. Llosa Cortina, C. Morales Pérez y J. Silva Guisasola

Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo.

Introducción: La cirugía de aorta torácica por si sola eleva el riesgo quirúrgico, pero ha evolucionado reduciendo su mortalidad en los últimos años. Pretendemos averiguar si los modelos de estimación de mortalidad (EUROSCORE) se ajustan a esta patología.

Métodos: Análisis retrospectivo del EUROSCORE-II y EUROSCORE-Logístico en 118 pacientes con cirugía de aorta entre 2011-2015.

Resultados: Las medias de esta población fueron: EUROSCORE-Logístico 13,9 ± 11,7 y EUROSCORE-II 4,86 ± 4,8. El grupo mostraba: edad media 61,47 ± 13,3 años; 25,4% mujeres; 8,5% emergentes; 5,9% reoperados; 12 (10,16%) con síndrome aórtico agudo. Los procedimientos realizados: DAVID 51 (43,22%), YACOUB 8 (6,78%), tubo-valvulado 25 (21,18%) y tubo-supracoronario 34 (28,82%). La mortalidad observada fue de 9 pacientes (7,6%). La discriminación

(área bajo curva ROC) fue: EUROSCORE-Logístico = 0,9 EUROSCORE-II = 0,88

(buena para finalidades clínicas > 0,8). La calibración (Test Hosmer-Lemeshow -a mayor p mejor calibración-) muestra: EUROSCORE-Logístico p = 0,4 y EUROSCORE-II p = 0,45. La no significación en los dos modelos traduce buena calibración. La calibración por el índice de mortalidad ajustada al riesgo (IMAR) presenta: EUROSCORE-Logístico: 0,56 (sobreestima mortalidad) IC95% (0,251,22) p – 0,13 y EUROSCORE-II: 1,5 (infraestima mortalidad) 1c95/0⁰ p = 0,29 (no significación de ambos, buena calibración).

Conclusiones: EUROSCORE-Logístico sobreestima mortalidad pero supera ligeramente a EUROSCORE-II, que infraestima mortalidad, con igual calibración y mejor discriminación en cirugía de aorta.

Topics: Aortic surgery, Miscellaneous.