ID: 110

COMPARACIÓN DEL CARE SCORE VS EUROSCORE II EN MORBIMORTALIDAD EN CIRUGÍA CARDIACA

M. Bertomeu Cornejo^l, A.M. Hernández Fernández²,

J.M. Borrego Domínguez², A.I. Álvarez Ríos³ y A. Adsuar Gómez²

^I UGC Bloque Quirúrgico HG; ²UGC Área Corazón; ³Área Laboratorio. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.

Introducción: El EuroSCORE II y el CARE score, son índices de riesgo para predecir la mortalidad después de la cirugía cardíaca. Este estudio evalúa su capacidad de predicción de la mortalidad en una población quirúrgica cardiaca contemporánea.

Métodos: La probabilidad de mortalidad se estimó con el EuroSCORE II, y el CARE score, para 405 pacientes sometidos a cirugía cardíaca en una institución entre el 1 de enero de 2009 y 31 de diciembre de 2010. La capacidad de discriminación de los modelos se obtuvo calculando el área bajo la curva de ROC y la calibración mediante el test de bondad de ajuste apropiado a cada modelo.

Resultados: El ABC-ROC es de 0,84 (IC95Z:  para el EuroSCORE ll, y Cl 0,79 (95%: 0,78-0,81) con el CARE score. El EuroSCORE ll tienen mala calibración con x² de 23,4 y p < 0,0001. En consecuencia, la mortalidad ajustada al riesgo obtenida con esos modelos se subestima significativamente. El CARE score presenta una buena calibración con x² 15,62Y, p = 0,054, Analizando las IMAR para el EuroSCORE II y CARE score encontramos que el primero infraestima en la cohorte de pacientes mientras que el CARE score se ajusta mejor salvo en la SVAo y cirugía de aorta donde infraestima y sobreestima respectivamente.

Conclusiones: El EuroSCORE II sobreestiman significativamente el riesgo de mortalidad después de la cirugía cardíaca en nuestra población. A pesar de su discriminación menor en comparación con el EuroSCORE, el CARE score es simple y sigue estando calibrado más de una década después de su desarrollo. Es tan robusto como el EuroSCORE II para llevar a cabo el análisis de la mortalidad ajustada por riesgo.

Topics: Miscellaneous.