ID: 330

CIRUGÍA CORONARIA EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR SEVERA. RESULTADOS A MEDIO PLAZO

R. Álvarez Cabo, B. Meana, R. Díaz, D. Hernández, P. Mencia, M. Martín, J.C. Llosa, C. Morales y J. Silva

Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo.

Introducción: La revascularización quirúrgica en pacientes con enfermedad coronaria y disfunción ventricular es clara en las guías clínicas. Cuando la disfunción es grave los pacientes afrontan un riesgo quirúrgico elevado. Pretendemos conocer el beneficio obtenido a medio plazo por los pacientes revascularizados quirúrgicamente con disfunción severa.

Métodos: Análisis retrospectivo de 34 pacientes con revascularización quirúrgica y disfunción ventricular < 35% operados entre 2011-2015.

Resultados: El grupo mostraba: edad media 67,1 ± 9 años; 11,8% mujeres; Fracción eyección (FEVI)media 30,2 ± 4; 2,91 puentes/paciente; 8,8% emergentes; 2,9% reoperados; 44,1% balón de contrapulsación preoperatorio; EUROSCORELogístico: 10,9 ± 8,2 y EUROSCORE-II: 5,5 ± 3,9. Un se realizó sin circulación extracorpórea. La mortalidad observada fue de 4 pacientes (11,8%). El seguimiento medio fue de 33,1 ± 20,5 meses. La supervivencia a 4 años es de 96,7% (29/30), falleciendo solo 1 paciente a los dos meses de la cirugía. La FEVI media ascendió a 39,1 ± 7,2 (p significativa). La evolución de la angina y disnea fue:

Grado	Angina precirugía	Angina seguimiento	Disnea precirugía	Disnea seguimiento
1-11 111 IV		96,7%	36,7%	oz

p significativa.

Conclusiones: Los resultados a medio plazo son buenos con supervivencia excelente y mejoría clínica y de calidad de vida.

Topics: Coronary surgery.