ID: 172

TRANSPOSICIÓN CON PATRÓN CORONARIO ATÍPICO: TÉCNICA AUBERT

A. Pita Fernández, M.T. González López, J.M. Gil-Jaurena y R. Pérez-Caballero Hospital Gregorio Marañón. Madrid.

Introducción: La transposición de grandes vasos (TGA) se corrige habitualmente con la cirugía de switch. Aubert describió una técnica que puede ser de utilidad en casos con anomalías coronarias y existe poca literatura al respecto.

Caso clínico: Varón de cinco días con TGA. Durante la intervención se objetivó un único botón coronario posterior con trayecto interarterial. Realizamos técnica de Aubert creando una ventana aortopulmonar y un túnel de comunicación entre la aorta y la coronaria con parche de pericardio autólogo. Ampliamos la arteria pulmonar (AP) con un parche en su porción anterior. De este modo se evita la necesidad de translocar el botón coronario único con un giro de 180⁰ y consiguiente riesgo de torsión de ambas coronarias. Se asocia con maniobra de Lecompte, esto es, translocar las arterias pulmonares anteriores a la aorta. En la ecocardiografia se observa dicho túnel; se señala aorta (Ao), AP y parche del túnel. El paciente presentó buena evolución, extubándose al cuarto día y retirando soporte inotrópico al quinto día postoperatorio. Permaneció en UVI nueve días. Fue dado de alta al 20⁹ día postoperatorio.

Discusión: Es importante conocer dicha técnica como recurso para este patrón coronario atípico.

Topics: Surgery congenital heart disease.