ID: 409

ASISTENCIA VENTRICULAR DE MEDIA-LARGA DURACIÓN corv10 PUENTE AL TRASPLANTE CARDIACO. RESULTADOS

J. Rivas Oyarzábal^l, S. Serrano Fiz^l, L.E. Ricci Tovar^l, J.R. Díaz López^l, Y.Y. Vera Ramírez^l, C. García Montero^l, A. Forteza Gil^l, A.I. González Román² y M. Gómez Buen0³

^IServicio de Cirugía Cardiaca; ²Servicio de Anestesiología; ³Servicio de

Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda. Madrid. Objetivos: Analizar las características y resultados de un programa de asistencia ventricular (VAD) de media-larga duración como puente al trasplante cardiaco en nuestro medio.

Métodos: Hemos implantando 26 VAD tipo Berlin Heart EXCOR desde febrero de 2009. 12 (46%) como puente al trasplante. 14 (54%) como puente a la deciSión (7 hipertensiones pulmonares refractarias (HTPR), 2 shocks postinfarto, 2 miocarditis fulminantes, 2 miocardiopatías dilatadas y 1 miocardiopatía arritmogénica. 23 varones, edad media 47 años (16-64), FEVI media 24%. Clasificación INTERMACS 1-119 pacientes (34%) y 111-IV 17 VAD izquierdos y 6 biventriculares, valorando parámetros predictores de fallo ventricular derecho. Resultados: 4 exitus en el postoperatorio inmediato y 1 por ictus a los 218 días. 20 (76%) llegaron al trasplante (mediana de tiempo asistidos 111 días, rango 8-239). 16 de este grupo hicieron vida extrahospitalaria. En 6 casos con HTPR se pudo afrontar el trasplante con éxito. Un paciente permanece asistido.

Conclusiones: Los VAD de media-larga duración EXCOR son una alternativa como puente al trasplante, siendo determinante en pacientes considerados previamente no trasplantables por HTPR.

Topics: Circulatory assistance and transplant.