ID: 223

COMUNICACIÓN INTERAURICULAR TIPO SENO VENOSO SUPERIOR Y DRENAJE VENOSO PULMONAR ANÓMALO PARCIAL CORREGIDO MEDIANTE PARCHE DE PERICARDIO AUTÓLOGO Y AMPLIACIÓN DE VENA CAVA SUPERIOR

G. Laguna, M. Blanco, P. Pareja, C. Ortega, M. Fernández-Molina, L. Pañeda, N. Arce, B. Prada e Y. Carrascal

Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

Introducción: Las comunicaciones interauriculares tipo seno venoso superior (CIASVS) son infrecuentes, suponiendo aproximadamente el 15% de las comunicaciones interauriculares (CIA). En muchos casos, las CIASVS asocian drenaje anómalo de venas pulmonares.

Caso clínico: Presentamos un varón de 57 años con episodios aislados de taquicardia y disnea de grandes esfuerzos. El ecocardiograma transtorácico muestra una CIASVS con dilatación moderada-severa de cavidades derechas y Qp/Qs de 2,4. La resonancia y TAC cardíaco corroboran la existencia de una CIASVS de 30 x 21 mm asociada a drenaje venoso pulmonar anómalo parcial (DVPAP) derecho en vena cava superior (VCS) y miocardiopatía hipertrófica primaria no obstructiva con fibrosis intramiocárdica moderada. El paciente es sometido a cirugía cardíaca bajo circulación extracorpórea. Tras la auriculotomía derecha pudo visualizarse la CIA descrita y el DVPAP. La corrección del defecto se llevó a cabo mediante parche de pericardio autólogo, recanalizando el DVPAP hacia aurícula izquierda. Tras el procedimiento se constata disminución significativa del calibre de VCS, por lo cual se procede a ampliación de la misma mediante parche de pericardio autólogo. El postoperatorio cursó favorablemente.

Discusión: La corrección de la CIASVS y la recanalización del DVPAP puede comprometer el calibre de la VCS y obligar a realizar una ampliación de la misma.

Topics: Surgery congenital heart disease, Miscellaneous.